当肾癌患者出现癌栓时，手术治疗是最佳的治疗方式。

1、如果癌栓局限于肾静脉内，其治疗难度相对比较小，可以按照标准的肾癌根治性切除术进行治疗。

2、如果癌栓继续生长进入下腔静脉，其治疗难度就比较大，需要进行多学科联合治疗。

3、如果癌栓沿下腔静脉进入心脏，还需要由心脏外科的医生共同进行治疗。

因此，当肾癌患者出现癌栓时，就表明疾病进入局部晚期阶段，患者要及时去医院就诊，进行相关检查，并在专业医生指导下，积极进行相应的治疗。