临床上,可以通过以下几点来判断是否为关节病型银屑病(即银屑病关节炎):
1、如果是寻常型银屑病患者,出现明显的关节病变,特别是指(趾)关节发病较常见,也可见于大小关节,手、腕、足关节或脊柱、髋关节,表现为关节红肿疼痛,活动受限,关节僵直,往往提示银屑病关节炎。临床上有些患者先有关节表现,后有皮损,这种情况很难诊断,因为和类风湿关节炎非常难以鉴别。仔细询问病史,特别是有无银屑病家族史,儿童时期是否患过银屑病,同时类风湿因子检测很关键。
2、X线检查。周围关节出现骨质破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直,指间关节破坏伴关节间隙增宽。中轴关节多表现为单侧骶髂关节炎,关节间隙模糊、变窄、融合。椎间隙变窄、强直。
3、银屑病患者病情的严重程度与关节症状是成正比的,也就是说,若银屑病患者症状严重,患者的手指关节症状也会随之而变得严重;若银屑病症状减轻时,关节症状也减轻。
4、如果有银屑病关节炎家族史,出现关节肿痛,也提示患了银屑病关节炎。银屑病关节炎发病者一般在其家族中多有过银屑病病史。