只有出现临床症状的静脉曲张性外痔需要治疗，无症状的痔无需特殊治疗，这是所有痔共有的治疗原则。
一、无症状的痔：无症状的痔是指仅在肛缘形成静脉迂曲的外痔，这种痔的体积不大，也无明显症状，无需特殊治疗，患者只需要改善饮食和排便习惯。
二、有症状的痔：有症状的痔以保守治疗为主，静脉曲张性外痔也是一样，如果保守治疗无效，需行手术治疗。
- 1、外用药物治疗：如果患者出现了肛门异物感、下坠感，或伴随有继发炎症形成疼痛、出血等症状，可以采用药物治疗。一般使用外用的痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏或其他类型的外用膏药。还可以使用栓剂，如复方角菜酸酯栓等，也对静脉曲张性外痔有一定的疗效。
- 2、口服药物治疗：口服静脉活性的药物可以提高静脉张力，促进血液回流，减少静脉通透性，改善患者症状。常用口服药物有迈之灵、柑橘黄酮等。
- 3、热水坐浴：热水坐浴可以促进肛门的血液循环，改善静脉曲张性外痔的症状。
- 4、手术治疗：经保守治疗无效且症状加重的患者，可以采取外科手术治疗，一般选用外痔剥除结扎术。但该手术切口位于肛门外，可能导致患者术后有较为严重的疼痛，所以手术疗法仅限于保守治疗失败或不适宜保守治疗的患者。