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什么是颌骨骨髓炎

张益
张益   主任医师   教授   博士生导师
口腔颌面外科   主任
国家重点专科
北京大学口腔医院
顶级三甲医院

颌骨骨髓炎是指颌骨发生了炎症。该病常见的原因主要是牙源性感染、放射性因素以及药物因素。其中,牙源性因素主要包括智齿冠周炎、牙齿根尖病变等。

一、牙源性感染。

  • 1、智齿冠周炎:智齿特别是下颌的智齿,也就是下颌的最后一颗磨牙,当该磨牙长得不正,就会导致表面有牙龈的龈袋,而食物积攒在此处时不易被清洁,可能会引起此处发炎,也就是智齿冠周炎。如果不及时治疗,就可能继发颌骨周围的间隙感染,也就是颌骨周围的疏松结缔组织中继发感染,当处理不及时、处理不当或者患者体弱时,甚至会腐蚀骨头,造成由外向内的炎症,也被称为边缘性颌骨骨髓炎。
  • 2、牙齿根尖病变:一些牙齿根尖炎如果不及时治疗,炎症就会向颌骨中央波及,造成颌骨中间的骨髓发炎,最终可能形成死骨,这种类型也被称为中央性颌骨骨髓炎。与边缘性颌骨骨髓炎一样,该类型也是细菌、病毒等产生的毒素引起的颌骨化脓从而产生的炎症,两者均属于化脓性感染。

二、放射性因素。

  • 主要是由于放疗造成的放射性颌骨骨髓炎,此种类型有一个基础,就是放射线对颌骨的破坏,常发生于颌面部、头颈部。比如,鼻咽癌患者以放疗为主要治疗手段,且放疗量一般很大,放疗以后将肿瘤治愈了,但是放射线也对颌骨造成了损害,并且病损长期存在,一旦发生炎症,比如龋齿继发了感染,就会更容易导致颌骨骨髓炎的发生。

三、药物因素。

  • 通常是为了预防或者治疗恶性肿瘤骨转移,使用了双膦酸盐类药物或者抗血管生成类药物,或者是使用了大量激素,此时患者的颌骨也同样受到了“腐蚀”,导致了药物性颌骨骨髓炎。

发布时间:2024-01-22 21:14
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