从理论上讲，拔智齿不会引起颌骨骨髓炎，但临床上确实存在拔智齿引起颌骨骨髓炎的情况，只是发生的比例并不高。拔智齿引起颌骨骨髓炎的常见原因主要包括以下三个方面：

1、拔智齿时，需要将麻醉药注射到较深的组织内，如果消毒不严格，就可能将细菌带入到颌面部的深部结构，引起间隙感染进而继发骨髓炎。而实际上，口腔内有时很难做到绝对严格消毒，往往只能做到相对消毒，就可能会引起颌骨骨髓炎。

2、如果患者在炎症状态或者亚急性炎症状态时拔智齿，可能会产生较大创伤，而且拔牙的持续时间通常也会比较长。此时，再加上患者的抵抗力可能比较弱，就可造成骨髓炎。

3、拔牙后，如果拔牙窝本身继发了感染，且没有及时处理或者处理不当，就可能引起骨髓炎。

如果智齿容易引起智齿冠周炎，并且智齿冠周炎在不拔除智齿的情况下很难恢复；或者智齿长歪，甚至处于埋伏生长状态，则其不仅没有功能，还可能对相邻的磨牙造成损害，就需要拔除智齿。需注意，如果消毒相对彻底、操作比较规范，再加上适当使用抗菌素，则从医生的角度来说，通常不会引起颌骨骨髓炎。