颞下颌关节脱位是否需要做手术，与能否通过手法复位将关节复位，并维持正确的窝臼关系有关。颞下颌关节脱位分为急性前脱位、陈旧性脱位，以及复发性脱位三种类型。通常，急性前脱位不需要做手术，而陈旧性脱位和复发性脱位需要做手术。

1、急性前脱位。临床上，颞下颌关节脱位多是急性前脱位，此类脱位不需要做手术，经医生进行手法复位，并适当制动即可。手法复位后短期内的适当制动，可以使关节周围的韧带、肌肉，得到一定程度的康复，进而维持正常的功能。此外，急性前脱位患者需注意，在脱位复位后的相当长一段时间内，要限制大张嘴，比如大口唱歌、大口吃饭、大口打哈欠等，以避免髁突过度滑脱造成再次脱位。多次发生急性前脱位后，就可能会发展成习惯性脱位。

2、陈旧性脱位。是指患者的颞下颌关节脱位后，经过了多次手法复位，仍无法将其复位，患者的嘴无法闭拢。此类患者就需要进行手术治疗。

3、复发性脱位。是指患者的颞下颌关节，无法通过手法复位，维持正确的窝臼关系，从而发生反复脱位。此类患者基本不能维持正常的关节功能，建议及时进行手术治疗。

需注意，在临床上，需要做手术的颞下颌关节脱位患者只占一小部分，而且此类手术并不属于常规手术，往往需要专科医生参与，所以建议患者及时前往正规的口腔专科医院就诊。