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王亚娟
王亚娟   主任医师   教授   博士生导师
新生儿内科   主任
首都儿科研究所附属儿童医院
顶级三甲医院

对于足月儿来讲,新生儿低血钙是指血清钙低于1.8mmol/L(7.0mg/dl)或者离子钙低于1mmol/L(4.0mg/dl)。对于早产儿来说,低血钙的定义尚不明确,诊断时参考离子钙的水平可能会更有意义。健康足月新生儿出生后24~48小时内,血清钙会出现生理性降低。糖尿病母亲婴儿、围产期窒息新生儿、早产儿等,都比较容易发生低钙血症。

新生儿低钙血症一般没有特异性临床表现,且和钙离子降低程度没有相关性。低血钙的新生儿可能会出现神经肌肉兴奋性增高,主要表现为易惊、震颤、尖叫、惊厥、伸肌张力增高。如果患儿有胃肠平滑肌痉挛,还可能会出现呕吐、便血,以及肠梗阻的表现。如果患儿有喉痉挛,可能会出现呼吸暂停、心电图异常等表现,就会导致缺氧和发绀。早产儿血浆蛋白低,容易出现酸中毒,血钙降低出现比较早,其降低程度和胎龄成反比,但多缺乏典型的症状和体征,可有呼吸暂停、惊厥或者心功能异常等表现。

发布时间:2025-06-05
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