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王亚娟
王亚娟   主任医师   教授   博士生导师
新生儿内科   主任
首都儿科研究所附属儿童医院
顶级三甲医院

新生儿体内的血钙主要受血磷、甲状旁腺素的影响,任何导致甲状旁腺素减少、血磷升高的情况都可能会导致低血钙,其主要包括以下三个方面:

1、早发性低钙血症。早发性低钙血症多发生于出生后两天内。母亲妊娠后期经胎盘输入胎儿的钙增加,就会抑制新生儿的甲状旁腺功能,导致甲状旁腺素分泌减少,引起血钙降低。早产儿的尿磷排出低、机体靶器官对甲状旁腺素的反应低下,就更容易发生低血钙。新生儿窒息、颅内出血、呼吸窘迫综合征等疾病发生时,就会出现组织缺氧、磷释放增加,同时钙摄入减少,就可能会导致早发性低钙血症。

2、晚发性低钙血症。晚发性低钙血症一般发生于出生2天后。新生儿饮食中磷增加、肾小管排磷功能不成熟是晚发性低钙血症的主要原因。母亲摄入维生素D不足,以及新生儿肾功能异常、败血症等,也可能会导致低钙血症。

3、甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能减退分为暂时性甲状旁腺功能减退和先天性甲状旁腺功能减退。暂时性甲状旁腺功能减退,如母亲甲状旁腺功能亢进,从而抑制胎儿甲状旁腺功能,出现暂时性甲状旁腺功能减退。先天性甲状旁腺功能减退主要多见于甲状旁腺发育不全、DiGeorge综合征等。

发布时间:2025-06-04
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