直肠癌骨转移属于癌症晚期，要遵循多学科综合诊疗（MDT）的原则，由肿瘤内科、外科、骨科、放疗科、介入科、放射科等多个科室的医生进行会诊，选择最适合患者的治疗方法。
1、直肠癌骨转移属于远处转移，患者可以进行相应的化疗，控制和杀灭肿瘤细胞。
2、分子靶向药物、免疫治疗等，对治疗直肠癌骨转移也有一定的作用。
3、如果直肠癌骨转移比较局限，还可以对病变骨骼进行放射治疗，杀死肿瘤细胞，然后修复骨骼，缓解骨痛，预防病理性骨折的发生。
4、如果直肠癌仅侵犯骶骨，并未发生远处转移，且通过CT、核磁检查等判断可以进行手术治疗，就可以进行根治性切除术，部分患者还需要切除病变的尾骨、骶骨。此外，患者在术后还应该进行相应的化疗，以达到治愈的目的。