内痔和直肠癌的区别主要体现在以下四个方面：
1、性质不同。内痔从实质上讲，是一个曲张的静脉团；直肠癌是来源于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。
2、大便习惯不同。内痔患者一般不伴有大便习惯改变，而直肠癌患者会出现大便习惯改变，比如原来每天大便一次，现在每天大便3～5次，甚至更多次。
3、大便性状改变。内痔患者一般会有少量出血，主要表现为大便后滴血或者厕纸上带血，严重者呈喷射状出血；直肠癌患者也会有少量出血，主要表现为大便表面带血，部分甚至可以出现黏液脓血便。
4、并发症不同。内痔患者可能会合并便秘、少量出血等症状，直肠癌患者可能会合并体重下降、食欲减退、贫血、腹痛等症状。
内痔和直肠癌都会有便血的症状，就容易被混淆，而且，由于内痔的发病率非常高，所以多数直肠癌患者出现便血时，会误认为是内痔，从而耽误治疗。因此，当患者出现便血时，要及时去医院就诊，由消化内科、普通外科、肛肠外科或者结直肠外科的医生进行体格检查或辅助检查，明确是内痔还是直肠癌。
