直肠黏膜充血水肿能否自愈，主要取决于具体原因。

1、如果直肠直肠黏膜充血水肿是由不良饮食习惯导致的，比如经常吃辛辣刺激的食物、经常饮酒等，通过调整饮食、注意局部清洁，比如多吃水果和蔬菜、严格忌酒、温热水坐浴等，是能自愈的。

2、如果直肠直肠黏膜充血水肿是由肠炎导致的，比如普通肠炎、溃疡性结肠炎等，通常是不能自愈的，患者要及时去消化内科就诊，进行正规治疗，使疾病得到好转。