骨盆偏小的产妇不一定要剖宫产，要具体问题具体分析。如果医生在产检时发现产妇骨盆出口平面狭窄，就要考虑是否进行剖宫产。骨盆腔分为骨盆入口平面、中骨盆平面和骨盆出口平面。临床上主要测量骨盆的出口平面，如果产妇骨盆出口狭窄，就要用间接的方法判断胎儿的大小，决定产妇是否试产。

如果产妇骨盆出口狭窄但胎儿不大，出现相对头盆不称的可能性小，产妇就可以试产。试产过程要分步尝试胎儿能否通过骨盆入口、中骨盆以及出口平面，产妇要做好两手准备，即尽最大努力试产的同时，做好因头盆不称、枕后位、产程过长等原因导致剖宫产的准备。

如果产妇骨盆出口狭窄，同时胎儿偏大，顺产可能性很小，可能就需要剖宫产。