结婚两年多了还没怀孕的原因，可能是由于女方因素引起的，也可能是由于男方因素引起的，或者是由于男女双方因素共同引起的，还有部分原因未明。
一、女方因素。
- 1、外阴阴道因素。包括两性畸形、处女膜发育异常（如处女膜闭锁、坚硬处女膜）、阴道发育异常（如先天性阴道完全或部分闭锁）、阴道炎症等。例如滴虫性阴道炎，其病原菌阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，从而导致不孕。
- 2、宫颈因素。宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈的黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。常见疾病有宫颈发育异常（如先天性宫颈狭窄或闭锁）、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈肌瘤等。例如当宫颈炎症严重时，宫颈管内脓性白带增多、黏稠，会影响精子穿透，进而导致不孕。
- 3、子宫因素。包括子宫先天性畸形（如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫）、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜息肉、子宫肿瘤等。例如子宫内膜炎，可造成宫腔内的环境发生改变，影响受精卵着床，进而导致不孕。
- 4、输卵管因素。输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都会影响受精。例如输卵管发育不全、输卵管炎、输卵管结核等。
- 5、卵巢及排卵障碍因素。包括卵巢发育异常（如多囊卵巢综合征、卵巢未发育、卵巢发育不全）、黄素化未破裂卵泡综合征、黄体功能不全、卵巢肿瘤、重度营养不良等，均可导致排卵发生异常，进而导致不孕。
二、男方因素。
- 1、精液异常。例如无精子或精子数过少，活力减弱，形态异常，均可导致不孕。
- 2、精子运送受阻。附睾及输精管结核，可使输精管阻塞，阻碍精子通过；阳痿和早泄，不能使精子进入女性阴道，也均可导致不孕。
- 3、内分泌功能障碍。通常男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节，若垂体、甲状腺及肾上腺功能出现障碍，可能影响精子的产生，而导致不孕。
- 4、性功能异常。外生殖器发育不良或阳痿致性交困难等，也可导致不孕。
三、男女双方因素。
- 1、免疫因素。精子免疫（精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体）、女性体液免疫异常（如抗心磷脂抗体异常）、子宫内膜局部细胞（如NK细胞、T细胞和B细胞）免疫异常等，可导致不孕。
- 2、夫妻双方性生活障碍、缺乏性知识以及精神高度紧张，也可导致不孕。
四、原因未明。据统计，约有10%的患者，做了各种检查后，仍找不到明确病因。
综上，对于结婚两年多了还没怀孕的夫妻，应及时去医院生殖科就诊，查明不能怀孕的病因，并积极行相应的治疗。