膀胱癌晚期已经扩散，意味着病情已经进展到很严重的阶段，治疗难度很大，患者的生存期也会受到严重影响，但患者具体能活多久并不能一概而论。有的医师根据医学文献的统计资料，结合既往诊疗经验和患者的实际病情，可能会给予一个经验性预测，比如预测患者可能存活6~12个月左右，但这并非是必然的结果，每个人情况不同。
1、部分病例出现了多部位扩散，短时间内出现了严重的、难以控制的并发症，伴多器官功能衰竭，可能在很短时间内就发生了死亡。
2、部分病例的转移灶较小、较少，是相对可控的，仍然可以通过现有的治疗手段控制住肿瘤进展，在一定程度上延长生存期，这些手段包括包括膀胱灌注治疗、全身化疗与全身免疫治疗以及营养治疗等。
在实际生活中，大多病例在病情发生扩散时，均认为活不长了，甚至直接放弃了治疗，这种消极的治疗态度对生存期也会产生一定影响。目前临床对于晚期膀胱癌患者的治疗方案也比较多，均能在一定程度上延长生存期和改善患者生活质量。建议患者仍然保持积极的心态，选择合适的方案，并做好相应的护理工作，以期延长存活时间。