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哺乳期尿道炎能吃什么药

何志嵩
何志嵩   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

哺乳期尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病,多种病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等均可引起本病,以细菌多见。患者可在医生的指导下服用一些抗生素进行治疗。例如:

1、青霉素类。为杀菌性抗生素,作用机制是干扰细菌细胞壁的合成。对人体毒性小,哺乳期应用安全性高。该类药物对革兰阳性需氧菌、革兰阳性厌氧菌、螺旋菌、放线菌属、某些革兰阴性菌等有效。其中,最常用且应用最早最广泛的是青毒素G,具有抗菌作用强、疗效高、毒性低的优势,其主要不良反应是过敏反应。

2、头孢菌素类。为杀菌性抗生素,可抑制细菌细胞壁合成,具有低毒性,对新生儿的影响较小。与青霉素类相比,该类药物更优越的特点是其抗菌谱更广,对厌氧菌同样有效。常用药物有头孢氨苄、头孢曲松、头孢克肟、头孢哌酮钠等。

3、大环内酯类。为抑菌性抗生素,可抑制细菌生长。该类抗生素血药浓度不高,但分布好,利用度高,对新生儿影响很小。其抗菌谱与青霉素类药物相似,并且对支原体、衣原体也有效。常用的药物有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

需要注意的是,哺乳期抗生素的应用必须由医生权衡利弊,并且指征必须明确,因为几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障而转运至乳汁,从而对新生儿产生影响。医生选择抗生素时,应尽量选择疗效好、半衰期短、乳汁中分泌少的药物。

哺乳期用药时,哺乳时间应避开乳汁中药物浓度高峰期,患者可在哺乳后30~60分钟或下次哺乳前3~4小时服药,并适当延迟下次哺乳时间。另外,患者应坚持多饮水,每2~3小时排尿1次,以起到冲刷膀胱和尿道的作用。

发布时间:2025-03-21
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室