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男人肾积水是什么原因引起的

李学松
李学松   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   副主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

男人肾积水主要是尿液排出受阻引起的。正常情况下,尿液是连续不断生成的,经由集合管、肾盏、肾盂和输尿管进入膀胱,当尿液在膀胱内储存达到一定量时,即可引起反射性排尿,将尿液经尿道排出体外。如果尿液排出受阻,而在肾内蓄积,就会引起肾盂与肾盏扩张,从而导致肾积水发生。其常见原因包括尿路结石、泌尿生殖系统肿瘤、前列腺增生症、先天发育异常、邻近器官病变压迫或侵犯、结核等。

1、尿路结石:结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,造成尿路梗阻。对于这种情况,建议患者适当多饮水,并可遵医嘱应用坦索罗辛等药物促进结石排出,或者酌情应用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠片等药物溶解结石,必要时还可采用体外冲击波碎石等手术方法进行治疗。

2、泌尿生殖系统肿瘤:包括肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、阴茎癌、前列腺癌等。对于这种情况,需要及时就医,在专业医生指导下采取合适的个体化综合治疗方案进行医治,常用治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。

3、前列腺增生症:前列腺病理性增大,压迫尿道造成梗阻。对于这种情况,患者可遵医嘱酌情采用经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术等手术方法治疗,以解除压迫情况。

4、先天发育异常:如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、下腔静脉后输尿管等,以及儿童期输尿管口括约肌发育不健全,造成的尿液反流。对于这种情况,通常需要遵医嘱采用相应的手术方法进行治疗,以保证输尿管的通畅性。

5、邻近器官病变压迫或侵犯:结直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等病变可压迫输尿管、膀胱或尿道造成梗阻。对于这种情况,通常需要针对原发病进行治疗,例如,结直肠癌患者,可遵医嘱酌情采用手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等方法进行医治;盆腔脓肿患者,可遵医嘱应用头孢克洛、氧氟沙星等抗感染药物治疗,必要时还可采用脓肿切开引流术等手术方法治疗。

6、结核:结核可继发输尿管狭窄等造成梗阻,膀胱结核还可破坏输尿管口的抗反流机制,造成尿液反流,其结果也是导致尿路梗阻。对于这种情况,患者可遵医嘱积极应用链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗,同时还可酌情采用输尿管扩张术、输尿管狭窄段切除等手术方法治疗。

男人发生肾积水后,可出现腰腹部疼痛、尿液异常、恶心、呕吐等不适症状。一旦发现疑似肾积水的症状,应及时到医院泌尿外科就诊,通过检查明确病因,并在专业医生的指导下进行相应的治疗,以免延误病情,造成严重后果。

发布时间:2024-01-28 14:57
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