肾积水手术既有可能是开腹手术，也可能是微创手术，但微创手术更常见。肾积水主要由梗阻引起，与解剖结构异常、结石、肿瘤、息肉、瘢痕狭窄等多种因素有关，医生会根据患者的病因、病情严重程度选择手术方式，包括决定是开腹手术还是微创手术。
1、微创手术：微创手术对患者的创伤小，术后恢复更快，更为常见，适用于病情不复杂、没有大范围病变的患者。微创手术可以通过造瘘、放置引流管等方式减少积水，保护肾功能；还可以进行去除结石、扩张输尿管等处理，能够解除梗阻，应用比较广泛。
2、开腹手术：开腹手术对患者的创伤比较大，适用于病情复杂、手术范围大或是需要切除肾脏的患者。比如肾盂、输尿管肿瘤引起的继发性肾积水，需要切除肿瘤来去除肾积水的病因，可能需要进行开腹手术；一侧肾脏功能严重损害，另一侧肾脏功能正常时，可通过开腹手术切除患侧肾脏。
术后患者在遵医嘱定期复查尿常规和泌尿系统彩超的同时，应在日常生活中特别注意每天的排尿量以及尿液的颜色、性状，一旦出现异常，及时复诊。
