小便有血块，可能与尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病等原因有关。
1、尿路感染：严重的尿路感染，可以引起局部黏膜充血、水肿，当发生大量出血时，就可能产生小便中有血块的情况，同时还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。这类患者，可遵医嘱使用氧氟沙星、阿莫西林、头孢克洛、头孢噻肟等敏感抗生素进行治疗。
2、泌尿系统结石：当泌尿系统结石发生移动时，可以损伤局部黏膜组织，从而引起出血。若出血量较大时，就会产生小便中有血块的情况，同时伴有疼痛、排尿中断等症状。这类患者需及时就诊，根据结石的部位、大小，采取保守治疗和手术排石治疗等。
3、泌尿系统肿瘤：若中老年患者出现小便中有血块，同时没有明显疼痛症状时，应怀疑可能存在膀胱肿瘤、肾盂癌、输尿管癌以及肾癌等。这类患者，需要及时完善超声、CT、MRI等影像学检查，以明确肿瘤的大小、部位、侵犯范围等，依据分期分级及全身情况，采用个体化的治疗方案，主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。
4、前列腺疾病：男性患者可能由于前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等原因，造成局部黏膜损伤，从而引起大量出血，进而导致小便中有血块的情况发生。这类患者需要完善专科查体、前列腺液分析、影像学检查等，由专科医生明确诊断，并根据病情使用抗生素、非那雄胺、坦索罗辛等药物进行治疗，必要时采用手术治疗。
5、其他：血液疾病、凝血功能异常、肾挫伤、膀胱挫伤，以及导尿、膀胱镜、输尿管镜等医源性操作不当的原因，均可引起尿路大量出血，进而导致小便中有血块的情况，需要及时进行止血治疗。
综上所述，当发现排尿中有血块时，应及时到正规医院的泌尿外科、男科就医，完善尿常规、血常规、超声、CT或MRI等检查，由专科医生明确有无活动性出血以及导致尿路出血的病因，并根据病因进行针对性治疗。