脖子上长小肉粒，首先应由皮肤科专业医生明确病因，然后再采取相应的治疗措施。脖子上长小肉粒，可能是由于软纤维瘤、扁平疣、色素痣等所引起，不同病因的治疗有所不同。
1、如果是软纤维瘤（又称为皮赘）所引起，对于瘤体较小者，可不采取治疗，随访观察即可；对于瘤体较大、数目较多，影响日常生活时，可以通过激光、微波、冷冻等物理治疗，或剪除的方式进行治疗。
2、如果是扁平疣所引起，可在医生的指导下，使用咪喹莫特乳膏治疗丝状疣，也可选择冷冻、手术切除等治疗手段。
3、如果是色素痣所引起，一般无需治疗；对于有美容需求者，可采用激光、冷冻、化学剥脱等方法将其去除。
综上，脖子上长小肉粒时，应由皮肤科专业医生进行判断并指导治疗。
