手掌脚掌起红色的小疙瘩主要考虑湿疹、汗疱疹、手足癣等皮肤疾病。
1、湿疹：是一种常见的由多种内外因素所致的过敏性皮肤病，好发于手、足、面部等外露部位，急性期可出现红斑、丘疹、丘疱疹，严重时可形成小水疱，常因搔抓后形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出，常自觉瘙痒剧烈。
2、汗疱疹：又称为出汗不良性湿疹，可能与季节交替、流汗不畅、摩擦刺激等因素有关，主要表现为手足部位突然出现深在小水疱，常伴明显瘙痒。
3、手足癣：为常见的皮肤真菌感染，主要表现为手足部深在水疱，外观呈红色，不易破溃，瘙痒明显。
综上，当手掌脚掌出现红色小疙瘩时，应积极寻求皮肤科专业医生的帮助。