外阴长了个硬疙瘩很疼，可能由外阴毛囊炎、前庭大腺囊肿、外阴疖肿、尖锐湿疣等原因所导致，建议患者及时到医院妇科、皮肤科或者性病科就诊，通过检查明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。
1、外阴毛囊炎。外阴毛囊炎是指外阴部位发生的毛囊炎症性疾病，主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染而引起，临床表现为外阴毛囊周围出现红色丘疹、脓疱等，并伴有疼痛。对于这类患者，可以应用新霉素氟轻松乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行局部治疗，若形成的脓疱较大且伴有波动感，可以进行穿刺或切开引流，排出脓液，同时需要注意保持外阴的清洁、干燥。
2、前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管开口部阻塞，分泌物不能排出，积聚于腺腔所致。囊肿小且无感染时，一般没有症状，如果囊肿较大且伴有感染，患者就会感到外阴有硬疙瘩，并伴有疼痛。对于这类患者，可以通过聚维酮碘溶液或高锰酸钾溶液坐浴、口服或者局部使用抗生素等方法进行治疗，必要时还可以进行手术治疗。
3、外阴疖肿。外阴疖肿是由于金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭外阴毛囊及其周围组织，导致毛囊局部发生的急性化脓性病变，主要表现为外阴部红、肿、热、痛的小结节，并逐渐增大。对于这类患者，可以外用鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以口服青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素；若已经化脓破溃，可以考虑切开排脓。
4、尖锐湿疣。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器周围的丘疹，并伴有疼痛。对于这类患者，可以局部外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗，也可以酌情选用激光、冷冻、电灼、微波、光动力等物理方法进行治疗；若疣体过大，还可以选择手术治疗。