智齿没长出来出现牙龈肿痛，患者应该及时到口腔科就诊，首先通过局部冲洗及药物治疗控制炎症，然后再根据智齿的生长情况决定是否将其拔除。
1、局部冲洗。由于牙龈与智齿之间会形成盲袋，进食时容易造成食物嵌塞和滞留菌斑，从而引起牙龈肿痛。此时，建议患者进行局部冲洗，可以使用3%的双氧水和生理盐水进行交替冲洗，将盲袋内的细菌及食物残渣冲洗干净，然后于盲袋内涂抹碘甘油收敛盲袋。
2、药物治疗。由于智齿的炎症多由厌氧菌感染引起，因此建议患者服用头孢类（如头孢呋辛、头孢氨苄等）和硝基咪唑类（如甲硝唑、奥硝唑等）抗生素，控制炎症。如果疼痛难忍，患者还可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等止痛药来缓解疼痛。
3、智齿处理。如果智齿生长的方向比较正，在炎症得到控制后，患者可以在局麻下切除智齿周围的软组织，解除阻力后促使智齿萌出；如果智齿生长的方向偏斜，可能会压迫邻牙，在炎症得到控制后，患者可以在麻醉状态下直接拔除智齿。