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新生儿一出生就低血糖怎么办

齐宇洁
齐宇洁   主任医师   教授   博士生导师
新生儿科   副主任
国家重点专科
北京儿童医院
顶级三甲医院

我国新生儿低血糖的诊断标准是血糖小于2.2mmol/L。如果新生儿一出生就低血糖,医生会根据孩子的病因、症状,制定相应的干预方案。

1、对于无症状性低血糖但能进食的患儿,可先进食,并密切监测血糖。如果低血糖不能纠正,医生会静脉输注葡萄糖,每小时监测血糖1次,并根据血糖测定结果调节输糖速率。

2、对于有症状(嗜睡、食欲缺乏、喂养困难、发绀、呼吸暂停、面色苍白、低体温等)的低血糖患儿,医生会静脉输注葡萄糖,并在输葡萄糖期间严密监测血糖值。如果低血糖持续时间较长,可加用氢化可的松或泼尼松。

3、对于持续性低血糖的患儿,比如先天性高胰岛素血症所致者,医生会让孩子服用二氮嗪,无效者会静脉注射奥曲肽。另外,还会给予高血糖素静脉注射。药物治疗无效者,则会采用外科手术治疗。

需要强调的是,新生儿如果血糖过低,会导致大脑不可逆的损伤,因此,还需及早干预治疗。

发布时间:2025-03-14
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