新生儿肺部感染,可以发生在出生前,即宫内感染,也可以发生在分娩过程中,还可以发生在出生以后。发生时机不同,病因也不尽相同。
一、出生前宫内感染。主要的病原体为病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。常由母亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃、病原体经血行通过胎盘屏障感染胎儿。此外,孕母细菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)、原虫(弓形虫)或支原体等感染也可经胎盘感染胎儿。
二、分娩过程中感染。羊膜早破、产程延长、分娩时消毒不严、孕母有绒毛膜炎、泌尿生殖器感染,胎儿分娩时吸入被病原体污染的羊水或母亲宫颈分泌物,均可致胎儿感染。常见病原体为大肠埃希菌、肺炎链球菌、克雷伯菌等,也可能是病毒、支原体。
三、出生后感染。
- 1、新生儿呼吸系统发育不完善、气管短,且抵抗力低,当感染病原体后,易下行进入肺部,引起肺部感染。常见的病原体有细菌、病毒、真菌等。细菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见,近年来机会致病菌,如克雷伯菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌等感染增多;病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见。
- 2、新生儿吸吮吞咽功能不协调,可能会误吸母乳或奶粉等异物至气道,造成吸入性肺部感染。
新生儿肺部感染的常见症状有发热、呼吸急促、咳嗽等。当家长发现孩子出现上述症状时,应及时带其去医院儿科就诊,由医生明确诊断,并制定相应的治疗方案。


