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早产儿黄疸高怎么办

齐宇洁
齐宇洁   主任医师   教授   博士生导师
新生儿科   副主任
国家重点专科
北京儿童医院
顶级三甲医院

针对早产儿黄疸、血清总胆红素水平高的治疗,医生会根据其具体病情,制定相应的治疗方案。新生儿黄疸一般可分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般无需特殊治疗,病理性黄疸可采用药物治疗、光照治疗、换血疗法等。

一、生理性黄疸。早产儿生理性黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。无需特殊治疗,可自行消退。注意喂养时供给充足奶量,保证营养,可刺激胃肠蠕动,建立肠道正常菌群,减少胆红素的肠肝循环,有助于减轻黄疸程度。

二、病理性黄疸。出生24小时内出现黄疸,黄疸持续时间长,早产儿超过4周。多是由疾病等病理因素导致,可能会危害新生儿机体健康。

  • 1、药物治疗。静脉注射免疫球蛋白可以治疗血型不合溶血导致的黄疸;还可使用肝酶诱导剂进行治疗,如苯巴比妥,能减少胆红素生成,促进胆红素代谢,从而治疗黄疸。
  • 2、光照治疗。简称光疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。可使用光疗箱、光疗灯、LED灯和光疗毯等设备进行治疗,治疗时注意适当补充水分。
  • 3、换血疗法。一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血,也可选用脐动、静脉进行同步换血。此治疗可换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病,还可纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。

发布时间:2025-03-04
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