中国医药信息查询平台

肝细胞性黄疸的临床表现有哪些

王宪波
王宪波   主任医师   教授   博士生导师
肝病科   主任
国家重点专科
北京地坛医院
顶级三甲医院

肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变导致胆红素摄取、转化和排泄能力降低导致的,本病的临床表现主要包括肝病本身的表现、皮肤黏膜的表现以及并发症的表现三大方面。

一、肝病本身的表现。肝细胞性黄疸既有共同的临床表现,也可因病因不同而有不同的特点。

  • 1、病毒性肝炎患者,常有乏力、肝区(右上腹)持续性胀痛与钝痛、食欲减退、消化不良等表现。
  • 2、急性肝细胞性损伤患者,可先出现持续数天的发热和肌肉酸痛等症状,然后出现黄疸,常有乏力、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛、肝脾肿大等表现。
  • 3、慢性肝病患者,除了厌油、恶心、呕吐等消化道症状外,还有脾肿大、肝掌、蜘蛛痣和腹水等表现。
  • 4、肝硬化失代偿期患者,常有腹胀、腹泻、出血倾向、门静脉高压、蜘蛛痣及肝掌等表现。

二、皮肤黏膜的表现。黄疸,即皮肤黏膜呈浅黄色或金黄色,是肝细胞性黄疸最突出、最典型的表现,可伴有皮肤瘙痒、一过性粪色变浅等,往往是患者就诊的首要原因。

三、并发症表现。

  • 1、肾功能不全。如果黄疸合并感染、休克和缺氧,则可能导致肾缺血缺氧性损害,引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低或急性肾小管坏死等,造成肾功能不全或衰竭,即肝肾综合征,主要表现为少尿或无尿、氮质血症、酸中毒和电解质紊乱,同时尿比重、尿沉渣和尿蛋白检查多为正常。
  • 2、肝性脑病。急、慢性肝病可能导致肝功能不全和(或)血液门静脉-体循环分流异常,引起机体代谢紊乱,造成中枢神经系统功能障碍,进而出现性格、行为、智力方面的轻微改变,甚至明显意识障碍等。

发布时间:2025-03-28
内容
审核
国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室