胃溃疡在保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗，手术方式包括微创手术和开腹手术两种，具体用哪种方式需要看患者的病情。
1、微创治疗：主要是指在内镜下进行胃溃疡的相关治疗。例如，经过药物治疗之后仍然有出血现象，可以在内镜下行高频电容术、局部钳夹术或局部药物喷洒止血。微创手术对患者的创伤小，患者恢复较快，相对来说更有优势。
2、开腹手术：主要用于溃疡面积较大者，或者需要进行胃大部切除者，或者是溃疡已经出现穿孔需要急诊处理时。开腹手术对患者的创伤比较大，患者的恢复相对较慢，目前已经较少进行开腹手术。
应注意，胃溃疡首选药物治疗，仅在少数情况下需要进行手术，请患者在医生的指导下选择适当的治疗方式。