发现小肠出血后，患者应及时就医治疗。医生会根据患者出血量的大小决定诊疗方案。
一、如果出血量比较小，大多通过保守治疗之后即可止血。
- 1、第一步，需要使用促黏膜修复、止血的药物，如生长抑素及其类似物、沙利度胺等。
- 2、第二步，需要补充液体量，防止电解质紊乱。
- 3、第三步，需要完善相关检查，如腹部的CT、胃镜、肠镜甚至小肠镜等检查，明确小肠出血的原因和部位。
- 4、第四步，需要治疗原发疾病，对于感染因素引起的小肠炎症，医生会使用相应的青霉素、甲硝唑、替硝唑等抗感染药物进行治疗；对于免疫因素相关的炎症性肠病，医生可能使用糖皮质激素等进行治疗；对于一些肠道息肉、肿瘤、血管瘤等器质性疾病，可能需要讨论择期手术治疗。
二、如果出血量比较大，甚至出现失血性休克等情况，首先需要输血补充血容量，同时可能需要手术止血。手术方法包括腹腔探查术、内镜下止血治疗、血管栓塞治疗。
- 1、腹腔探查术，通过开腹手术或腹腔镜直接探查肠道有无病变，术中辅以内镜检查，有助于明确病因，缩短手术操作的时间，减少小肠切除的长度，提高治疗效果。
- 2、内镜下止血治疗，包括热凝固治疗、金属夹止血以及黏膜下注射止血治疗。
- 3、血管栓塞治疗，该方法适用于内科止血药物治疗无效的活动性出血的患者，通过导管在动脉的出血部位注入栓塞材料，如微小线圈、聚乙烯醇颗粒或吸收性明胶海绵等，使血管完全阻塞以达到止血目的。
大多数患者出血量不大，多可自行止血，或经过积极治疗后成功止血。少数大量出血的患者若治疗不及时，出现低血容量休克等并发症，危及生命。小肠出血病因不同，预后也不相同，比如肠息肉引起的出血预后良好，而肠道肿瘤引起出血的预后一般较差。