左结肠癌的表现与病情有关，病情较轻时可能没有明显症状，病情加重后会出现大便习惯改变、腹痛、便血、肠梗阻、腹部肿块以及全身性表现。
1、大便习惯改变：患者可表现为大便次数增多，反复腹泻或者便秘，或者腹泻和便秘交替出现。
2、腹痛：多数左结肠癌患者会出现腹痛症状，可表现为隐痛。
3、便血：结肠癌会破坏肠道组织，引发出血，血液随粪便排出后，患者就表现为便血的症状。由于左半结肠离肛门较近，血液的颜色变化较小，患者主要表现为黏液血便甚至鲜血便。
4、肠梗阻：左半结肠包括左侧的二分之一横结肠、降结肠、乙状结肠，这些肠段的肠腔本身就比较狭窄，而粪便在此处由于水分已被大量吸收变得相对干燥，再随着肿瘤体积增大，患者更容易发生肠梗阻，可表现为腹部绞痛，并伴有腹胀、肠鸣音亢进、肛门停止排气排便等症状。
5、腹部肿块：当左结肠癌体积较大时，可在左下腹触及肿块。
6、全身性表现：患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身性表现。