胡言乱语不一定是精神病。
胡言乱语是一种异常表现，可表现为语句没有逻辑、言语内容简单空洞、自创新词新字、持续重复回答等情况，其病因复杂多样，用药原则也因病因不同而有明显差异。
一、与精神病有关的情况，例如精神分裂症、躁狂症等精神疾病，都可能引起胡言乱语症状。以精神分裂症为例，在治疗过程中，医生通常首选新第二代抗精神病药物，常用阿立哌唑、氯氮平、伊潘立酮、鲁拉西酮、奥氮平等，必要时可进行电抽搐治疗。
二、与精神病无关的情况，例如脑外伤、脑血管病变、颅内感染、中毒等均能引起胡言乱语症状，这些与精神疾病无关。
- 1、脑外伤。严重脑外伤常伴大量脑出血、颅内压增高等情况，此时需要使用脱水利尿药物，如呋塞米等进行降低颅内压治疗，必要时进行开颅手术治疗。
- 2、脑血管疾病。以脑梗塞为例，其可以损伤脑部组织而影响言语功能，此时可采用阿替普酶等药物进行溶栓治疗。还可以对症给予神经保护类药物，如丁基苯酞、依达拉奉等；改善脑循环的药物，如人尿激肽原酶等。
- 3、颅内感染。例如细菌性脑炎、病毒性脑炎等，由于炎症损伤到脑部组织，也可能会出现胡言乱语等症状，此时需遵医嘱使用抗病毒或抗生素类药物。
- 4、中毒。例如阿托品中毒等，可导致中枢神经系统兴奋，从而也会引起胡言乱语的症状，此时需要立即停服阿托品药物，必要时给予毛果芸香碱进行解毒。
建议出现胡言乱语表现的人群及时前往正规医院就诊，通过专业的心理评估、生化检查、影像学检查等了解病情，然后在医生的指导下进行治疗，以免出现不良后果。
