强迫症和焦虑症同属于精神心理疾病,但是二者从发病原因、临床表现、并发症和治疗方式等方面均存在差别。
一、发病原因。强迫症和焦虑症发病的神经生物学基础存在差别,强迫症是由于眶额皮质-纹状体-丘脑环路发生病变,从而表现出强迫思维;或者与5-羟色胺、多巴胺和谷氨酸这三种神经递质的功能异常有关。而焦虑症的发病基础之一是γ-氨基丁酸异常,也可能与去甲肾上腺素系统的功能亢进、5-羟色胺系统异常有关。
二、临床表现:强迫症多表现为强迫观念和强迫行为,常常会反复担心同一个问题,重复同一件事情;而焦虑症则表现为不明原因的焦虑、心烦意乱,有时会伴有心悸、出汗、胸闷、呼吸急促、心跳过快、手足抽搐等症状。
三、并发症:强迫症的并发症主要有抽动症、疑病症等;而焦虑症的并发症主要有血压或血糖不稳、睡眠障碍、肠易激综合征、抑郁症等。
四、治疗方式:药物治疗和心理治疗是强迫症和焦虑症最主要的治疗方式,但是,二者在药物治疗和心理治疗上存在一定的差别。
- 1、在强迫症和焦虑症的药物治疗中,5-羟色胺再摄取抑制剂是主要的治疗药物。除此之外,强迫症的患者还可应用三环类抗抑郁药(如氯米帕明),而焦虑症患者还可应用苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类抗焦虑药。
- 2、认知行为治疗被认为是强迫症和焦虑症的主要的心理治疗方法,强迫症患者的其他心理治疗包括精神分析疗法、森田疗法,而焦虑症患者的其他心理治疗包括松弛训练、呼吸控制训练等。
- 3、此外,在药物和心理治疗无效的情况下,强迫症患者还可以考虑进行改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激和迷走神经刺激等物理治疗。