通常来讲，想要对精神分裂症和抑郁进行准确判断，需要对患者的临床表现、发病年龄、性别、病程、实验室检查、治疗等方面进行综合评估。
一、临床表现。
- 1、痛苦与淡漠：抑郁与精神分裂症的情感表达方式是不同的。抑郁患者给人的第一印象常常是很痛苦、愁眉苦脸、垂头丧气、忧心忡忡，其痛苦程度往往与症状体征不符，具有明显的夸张和情绪渲染色彩；而精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍，多表现为茫然、淡漠、木僵、答非所问，并且精神分裂症患者一般没有为病所急、为病所痛的情感表现。
- 2、思维模式：抑郁症与精神分裂症在思维模式上有着重要区别。其中，抑郁症患者主要表现为有消极悲观的意念，比如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头；而精神分裂症患者主要表现为多种多样的妄想症状，有的接近现实，有的荒谬离奇，但其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水平相去甚远。
- 3、自知力：是否主动求医是判断抑郁还是精神分裂症的一个重要标志。抑郁患者早期往往会主动求医；而精神分裂症患者早期不会主动求医。
二、发病年龄、性别。抑郁症好发于冬春季节，平均起病年龄为20~30岁，女性的患病率比男性高；精神分裂没有特定的发病季节，绝大多数发病于15~55岁，男女性别的发病率总体差不多。
三、病程。精神分裂症患者往往起病隐匿，呈慢性持续性进展，患者在间歇期也常会残留精神异常表现；而抑郁患者通常为发作性病程，间歇期基本正常，病程相对较短。
四、实验室检查。近期研究显示，血液检测精氨酸加压素水平有望成为区分精神分裂症和抑郁的重要实验室指标。
五、治疗。例如，抑郁患者使用抗抑郁药物治疗效果显著，而使用抗精神分裂药物治疗无效，也可作为区分两者的手段。
需要指出的是，某些不典型的精神分裂症和抑郁容易发生混淆，甚至部分患者可同时患有精神分裂症和抑郁，此时应由精神心理科专业医生进行判断并指导治疗，以免造成误诊误治，延误病情。