门牙发黑的原因包括龋齿、死髓牙、四环素牙、色素沉着等。
1、龋齿。如果门牙发生龋齿，由于口腔当中的细菌会利用食物分解产生的有机酸腐蚀牙齿，造成牙釉质脱矿，从而导致门牙变黑。这种患者应该进行牙齿的修复，以恢复牙齿的正常形态和功能。
2、死髓牙。死髓牙又称牙髓坏死，由于牙髓坏死后，牙齿缺少牙髓的营养，经过一段时间后牙齿就会发黑发暗。这种患者通常需要需要进行根管治疗，将坏死的牙髓清除。
3、四环素牙。由于在牙齿发育、矿化期间服用四环素族药物，从而引起牙齿变色，初期以黄色为主，随着病情进展，牙齿会逐渐变为黑色。这种患者通常需要进行牙齿漂白或者牙冠修复。牙齿漂白是指通过化学药物去除色素，但是效果较差且不稳定；牙冠修复则是通过做牙冠的方式来遮盖牙齿的颜色，效果相对较好。
4、色素沉着。经常喝咖啡、浓茶和抽烟的人，牙面上会有大量色素、茶垢和烟渍沉积，从而导致门牙变黑。这种患者可以通过超声波洗牙的方式去除色素，使牙齿恢复洁白。