牙齿烂了个洞，通常表示存在龋齿，患者应该到医院口腔科就诊，根据龋齿的严重程度进行相应的治疗。
1、如果龋洞的范围不大，口腔科医生会用专业器械对牙体组织进行切削、钻磨，以去除龋坏的牙体组织，然后根据龋洞的大小、深度以及承受咬合力大小、美观、经济等情况，选择不同的人工材料充填龋洞，以恢复牙齿的形态和功能。
2、如果龋洞的范围比较大，甚至深达牙髓，口腔科医生会通过根管治疗清除牙髓，并进行必要的根管消炎，然后再进行根管填充，最后再修复牙冠（即补牙）。
3、如果龋洞侵及牙根甚至牙槽骨，则牙齿已经没有保留的价值。此时，医生会将龋坏的牙齿拔除，然后根据患者情况选择种植牙齿或者安装义齿（假牙）。