牙齿中间发黑有可能是蛀牙，也有可能是色素沉着。
1、蛀牙。牙齿发黑是蛀牙最直观的表现。蛀牙是一种进展性的疾病，其病情发展是一个由浅入深、由小到大的过程。如果早期不及时治疗，蛀牙会越来越深，剩余的牙体组织会越来越少。此类患者一般需要进行补牙，恢复牙冠的外形及作用。如果蛀牙累及牙神经，引起牙神经和根尖周围组织的炎症，通常会产生剧烈疼痛，此时，患者需要进行根管治疗。
2、色素沉着。由于牙齿中间有很多窝、沟、点、隙，这就导致牙齿中间不光滑、不平整，所以色素常常会聚集在此处。经常喝咖啡、浓茶和抽烟的人，牙面上会有大量色素、茶垢和烟渍沉积，从而导致牙齿中间变黑。此类患者可以通过超声波洗牙的方式去除色素，使牙齿恢复洁白。