牙髓炎和根尖周炎的区别，主要体现在病因、症状和发病部位的不同。
1、病因不同。牙髓炎一般是由龋齿发展而来，当龋齿发展到一定程度，龋洞内的细菌会通过牙本质小管到达牙髓，进而引起牙髓炎。而根尖周炎大部分是由牙髓炎发展而来，当牙髓坏死时，坏死的感染组织无法从牙体缺损处溢出，便从根尖孔溢出，进而引起根尖周炎。
2、症状不同。牙髓炎的症状主要是牙齿疼痛，可表现为温度刺激痛、自发痛、放射性痛、夜间痛等，患者有时不能自行定位疼痛牙齿，疼痛剧烈时可以放射至半侧头面部疼痛，甚至会导致患者夜不能寐。而根尖周炎的症状主要表现为牙齿自发痛、咬合痛，伴有根尖部牙龈肿胀，随着病情的进展，疼痛会逐渐加重，甚至会伴随发热、乏力等全身症状。
3、发病部位不同。牙髓炎的发病部位在牙齿内部，主要是牙髓腔内牙髓的炎症。而根尖周炎的发病部位在牙根尖外面，主要是根尖周围的牙周膜和牙槽骨的炎症。
