三岁小孩牙疼，可能是由于龋齿、急性牙髓炎、急性根尖周炎等原因引起的，家长应该及时带孩子到医院口腔科就诊，查明牙齿疼痛的原因，并针对病因进行相应的治疗。如果孩子牙疼比较剧烈，也可以先服用止疼药物，比如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等，来缓解牙疼症状。
1、因龋齿引起的。如果孩子发生龋齿，并且龋洞接近牙髓腔，一旦进食冷、热、酸、甜等刺激性食物，或者食物嵌塞进入龋洞中，就会引起牙疼。对于这类孩子，应该去除龋坏的牙体组织，然后用人工材料充填龋洞，以恢复牙齿的形态和功能。
2、因急性牙髓炎引起的。如果孩子发生急性牙髓炎，其最典型的症状就是牙疼，通常为比较剧烈的疼痛，多呈自发性疼痛或者夜间性疼痛。对于这类孩子，应该进行根管治疗，将坏死的牙髓清除干净，然后进行根管填充，最后再根据情况修复牙冠（即补牙）。
3、因急性根尖周炎引起的。如果孩子发生急性根尖周炎，细菌和炎性渗出物会刺激根尖周围牙周膜里面的痛觉感受器而产生牙疼的症状。对于这类孩子，也需要进行根管治疗，清除根尖周围的感染物质，并根据情况进行牙冠修复。