牙周病和牙髓病是两种独立的疾病，但是在某些特殊情况下，这两种疾病就会形成联合反应，即形成牙周牙髓联合病变。而牙周病和牙髓病之所以会形成联合反应，通常与牙周组织和牙髓组织之间的交通途径有关，比如根尖孔、副根管、牙本质小管。其原因具体如下：

1、牙周病变导致牙髓的改变，比如深的牙周袋波及牙根尖孔，从而导致牙髓的改变。

2、牙髓病变可以导致牙周组织的破坏，比如牙髓有急性的牙槽脓肿，根尖区的脓液就会在牙周组织引流，造成炎症在牙周组织扩散，从而导致牙周组织的破坏。

3、牙周和牙髓分别存在着两种原发疾病，既有牙周病又有牙髓病，当其中某种疾病病情逐渐加重时，就可能会出现牙周牙髓联合病变。