牙周牙髓联合病变的症状，可根据以下三种情况来体现：

1、如果是牙周导致了牙髓病变，比如逆行性牙髓炎，就是由于龋病破坏了牙本质，从而波及牙髓，导致牙髓炎症的发生。有时患者的牙齿完整，但却出现了牙髓症状，比如冷热痛、自发痛、放射痛等，前往医院检查可发现，患者的牙周局部存在较深的牙周袋，当其牙周组织破坏深入根尖后，炎症从根尖孔逆行向上，从而出现牙髓病变。

2、如果是牙髓病变导致了牙周破坏，就可以在临床检查时发现，有牙髓病变的牙齿是死髓牙，而且进行牙周检查时，会发现牙周局部有细窄牙周袋，这是牙髓病变的排脓通道，会导致牙周破坏。此种情况下，患者可能会出现牙周脓肿的症状，比如溢脓等。

3、如果是牙周牙髓联合病变，则患者既有牙髓表现，也有牙周表现，其主要症状可能仅集中在某几颗牙上，并不会波及全口牙，而牙周炎则通常会波及全口牙。