由于牙周牙髓联合病变涉及牙髓病变以及牙周病变，故其需要进行联合治疗。如果想要治疗牙周牙髓联合病变，首先需要判断患牙是否能保留，如果可以保留，则需积极进行进一步的治疗。比如牙周治疗、牙髓治疗等。

1、牙周治疗：患者需遵医嘱进行牙周的系统治疗，比如牙周洁治、龈下刮治、手术治疗等。

2、牙髓治疗：比如根管治疗、根管充填、手术治疗等，其中手术治疗可切除病变根尖，或者有纵裂的根尖。

需要注意的是，牙周牙髓联合病变的治疗是比较复杂的，需要牙周科和牙体牙髓科的医生进行密切沟通，从而确定符合患者情况的具体治疗方案。通常牙髓病变导致的牙周破坏，其预后相对较好，但如果是牙周病变导致的牙髓病变，则其预后相对较差。