直接盖髓术一般多用于由外伤或者意外导致的牙髓暴露，且穿髓孔的直径不超过0.5毫米。

如果是由于龋坏引起的牙髓暴露，牙髓感染的程度不容易精准判断，如果直接进行直接盖髓术，牙髓可能会处于慢性炎症状态。因此在临床上，除部分由于龋坏发生点状露髓的年轻恒牙（根尖孔没有发育完成）之外，其他由于龋坏所引起的牙髓暴露，一般不建议采用直接盖髓术进行治疗，要根据临床检查和诊断，选择合适的治疗方法，如局部活髓切断术、活髓切断术、根管治疗等。

近些年，随着盖髓剂生物活性的进一步提高，直接盖髓术的适应证也在不断扩大。