子宫直肠窝积液可由多种原因引起，主要包括以下方面：

1、女性在月经期后或者排卵后，子宫直肠窝可能会有少量积液，属于常见的正常生理现象。

2、子宫直肠窝积液还可能是由盆腔炎等炎症引起的。

3、如果患者存在肿瘤、结核等病变，也可能会形成子宫直肠窝积液，甚至会形成腹水。当腹水量较少时，B超可能提示子宫直肠窝积液；当腹水量较多时，B超可能提示盆腹腔大量积液。

盆腔的最低点，即子宫跟直肠之间的最低点位置，称为子宫直肠窝（又称为后陷凹），如果此处出现了积液，就称为子宫直肠窝积液。在临床上，大多数的子宫直肠窝积液是在B超检查时发现的，医生会根据积液量的多少、患者的临床表现、辅助检查结果进行综合判断，患者的子宫直肠窝积液是生理性的正常现象，还是由病理性因素而导致。