子宫直肠窝积液是否严重，需根据具体的原因而定。如果子宫直肠窝积液是生理现象，则并不严重，但如果是病理性因素导致的，则具有一定的严重性。

1、生理现象：比如在月经期后或者排卵后，盆腔内可能会有少量积液，而由于子宫直肠窝是盆腔的最低点，使得盆腔内的积液都积聚在子宫直肠窝，从而形成子宫直肠窝积液。此种情况属于正常的生理现象，遵医嘱观察即可，无需进行任何针对性治疗。

2、病理性因素：比如炎症、肿瘤等因素，都可能会导致子宫直肠窝积液，其中肿瘤不仅会导致子宫直肠窝积液，还可能会造成腹水。而一般可导致腹水的肿瘤多为恶性肿瘤，会给患者带来严重后果。

综上，如果出现了子宫直肠窝积液，建议及时前往正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行针对性检查，以明确是否存在器质性病变，如果存在器质性病变，则会具有一定的严重性，患者需遵医嘱及时进行针对性治疗，以防出现严重后果。