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孙瑜
孙瑜   主任医师   教授   博士生导师
妇产科   副主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

绝大多数的胎儿先天性心脏病能够被检查出来,少部分则难以通过检查被发现,具体情况如下:

一、最常见的先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损以及动脉导管未闭,这三种病在孕期的检出率通常较小。

  • 1、室间隔缺损的检出率与缺损面积和缺损部位相关。缺损面积较小的室间隔缺损通常难以被检查出来;而缺损面积较大的室间隔缺损检出率较高。室间隔缺损可位于心脏肌部和膜部,如果位于膜部且面积较小时,胎儿两心室之间的压力较为平衡,则难以通过血流交通异常检查出相应的心脏畸形。
  • 2、由于卵圆孔和动脉导管在孕期是不闭合的,而是在出生以后逐渐闭合。所以房间隔缺损与动脉导管未闭难以在孕期被诊出;只有当房间隔缺损过大时,才可能会被检出。

二、复杂的先天性心脏病,一般包括血管走行异常、心室大小异常,如法洛氏四联症、心内膜垫缺损等。由于患有此类先天性心脏病胎儿的心脏畸形复杂,可有严重症状,所以绝大多数病例可在孕期通过超声被检查出来。

发布时间:2025-06-05
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