舌部血管瘤出现以下三种情况时，就需要进行手术治疗：

1、舌部血管瘤一般并不建议首选手术治疗，但在保守治疗、局部药物治疗、激光治疗无效时，就可以考虑进行手术治疗。

2、如果舌部血管瘤的病灶比较小，且比较局限，就可以手术切除。在手术过程中，可以使用高频电凝治疗仪等手术设备，促进局部瘤体周围组织收缩、止血，从而达到在切除局部血管瘤的同时，减少术中出血的目的。

3、部分舌部血管瘤患者，在进行局部药物治疗后，可能会对舌部功能或者外形造成一定的影响。在这种情况下，手术治疗的目的并不是彻底切除病变，而是改善舌部功能或者恢复舌部外形。