颧弓一旦发生骨折以后,首先患者应注意对局部进行保护,可予以冷敷来减少组织的肿胀,以及减少骨折造成的骨膜撕裂以后引起的内出血;同时注意避免过度张口,以免造成二次损伤。之后应及时就诊,进行临床检查和影像学检查,以决定治疗方法。颧弓骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1、保守治疗。如果颧弓发生骨折后,没有造成骨骼移位或者仅仅产生轻度移位,未引起明显的面部畸形,也未使患者张口受限,则可以保守治疗。通常,在早期进行冷敷,同时在两周之内注意局部保护,并避免过度张口牵拉肌肉即可。
2、手术治疗。如果颧弓发生凹陷性骨折,造成了张口受限以及面部塌陷畸形,则需要进行手术治疗。通常,凹陷型骨折的手术比较简单,且方法较多,比如颧弓单齿钩切开复位法、颞部入路复位以及口内切开复位法等。
需注意,对于最常见的颧弓M型凹陷型的骨折,其在弓形结构恢复以后,颧弓相对来说比较稳定,所以不需要做特殊的固定,只需术后予以妥善保护即可;对于颧弓粉碎性的骨折,由于其手术修复后很难维持自身的完整结构,因此术后常需要进行固定。而一旦需要固定,就意味着要进行比较大范围的手术,常常需要在颞部做切口。