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张益
张益   主任医师   教授   博士生导师
口腔颌面外科   主任
国家重点专科
北京大学口腔医院
顶级三甲医院

药物相关性骨髓炎的发生与使用抗骨肿瘤转移药物,比如抗骨吸收和抗血管生成类药物,有一定关系,其可能会引起药物相关性骨髓炎。

1、抗骨吸收类药物:特指第三代的双膦酸盐类药物,比如唑来膦酸钠,商品名称为择泰、天晴依泰、卓骨祂等;伊班磷酸钠,商品名称为邦罗力。为防止骨肿瘤转移,而长期静脉输注第三代的双膦酸盐类药物,可能会引起药物相关性骨髓炎。通常双膦酸盐类药物分为三代药物,第一代药物主要用于治疗骨质疏松症,早期还可以用于预防牙齿脱钙,其主要是口服用药,危害不大;第二代药物,比如帕米膦酸、阿仑膦酸钠等,主要用于治疗严重的骨质疏松症。

2、抗血管生成类药物:主要有贝伐单抗,又称为安维汀、阿瓦斯汀等。

需注意,如果在化疗过程中将抗骨吸收和抗血管生成类药物都使用过,则发生药物相关性骨髓炎的风险非常高。另外,部分免疫治疗和靶向治疗,比如使用地舒单抗等,也可以产生药物性骨髓炎,以及导致骨质改变,在使用过程中也需要注意。

发布时间:2025-06-03
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