髁突骨折，需要结合病史、临床检查和影像学检查来综合进行诊断。

1、病史。如果问诊时，医生发现患者有颌面部损伤史，比如下颏（即下巴颏）或者一侧下颌角，受到过损伤，则需警惕其髁突是否也发生了损伤。

2、临床检查。如果医生通过检查发现，患者的耳屏前，即耳朵前面，出现了肿胀、疼痛的症状，则需高度怀疑髁突发生了骨折。

3、影像学检查。如果医生通过临床检查发现患者有耳屏前肿胀、疼痛，以及张口受限等症状，则会建议患者进行相关的影像学检查，常见方法包括曲面断层和CBCT（即锥形束CT）检查。

综上，通过病史、临床检查和影像学检查，通常可以确定骨折的部位、骨折的移位程度、骨折的类型，以及附带的合并损伤等，并做出一个完整的诊断。