肛管结节是否需要治疗主要取决于病理类型。

1、大多数肛管结节都是良性病变，如外痔、纤维增生性结节、肛乳头瘤（肛乳头瘤主要是由于慢性炎症反复刺激肛乳头导致的肛乳头增生或者肥大）等，一般不需要进行特殊治疗。但如果患者出现相应的临床症状，就需要使用外用药或者栓剂进行对症治疗。

2、如果肛管结节是肿瘤性病变，如神经内分泌瘤、间质瘤、恶性黑色素瘤等，就要及时进行外科手术治疗，切除肿瘤组织，并明进行病理检查，判断后续是否需要进行化疗或者免疫治疗。