产后大便出血能否自愈主要取决于具体病因。
1、在怀孕期间或者分娩过程中，孕妇的腹压增加，就可能会诱发痔疮，进而引起产后大便出血。患者通过调节饮食，如多吃水果蔬菜等，以及保持肛门局部清洁，产后大便出血可能会自愈。
2、如果大便出血不是由于痔疮引起的，或者保守治疗无效，就需要及时去肛肠科或者消化内科就诊，在专业医生指导下，进行相关检查，明确病因。如果产后大便出血是由于息肉或者肿瘤引起的，一般是不能自愈的，患者需要及时进行外科手术治疗。
因此，如果产后发生大便出血，患者要及时去医院就诊，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。